社團法人台中市記帳及報稅代理人公會

衛生福利部宣布自105年1月1日起，全面放寬補充保險費扣費標準，
包含利息、股利、租金及執行業務收入，單筆扣費下限一律由現在的
5千元提高到2萬元。
面對各界近日提出健保財務情形良好，期盼能有全民受惠之補充保險
費減輕措施，並將財務結餘用以改革醫療照護體系，行政院毛院長極
為重視並允諾儘速檢討，旋即指示衛福部積極研議，經密集研商後做
成前述補充保險費扣費標準放寬之決定，並將運用健保經費提升醫事
人員薪資及強化醫療品質。
過去為減輕弱勢民眾負擔，衛福部曾2度放寬兼職所得及中低收入民
眾之補充保險費扣費標準至基本工資(目前為20,008元)，以兼顧負擔
公平及弱勢照顧，其中兼職所得已全面放寬至全體保險對象。
衛福部表示，瞭解民眾對減輕補充保險費負擔的期待，但保險費率有
法定調整機制，無法直接逕行調降補充險費費率。考量現階段健保財
務情形及回應民情，故將目前以5千元為扣費標準之項目，全面提高
至2萬元，以103年為例，需繳交補充保險費之民眾約有426萬人，調
整後推算將有8成民眾約342萬人受惠，每年財務短收約42億元。
衛福部進一步表示，隨著健保財務改善，對於健全醫療照護體系及檢
討改善支付標準（如急重症醫療照護、科別平衡），已有更多的資源
投入。近年來，衛福部在保障醫護人員工作條件、提供民眾良好的就
醫環境及改善偏鄉地區人力問題方面，投入了很多心力，針對外界關
注之五大科醫師人力，除自102年起提高健保五大科支付標準外，並
提高相關科別之醫師訓練員額、改革專科醫師訓練模式、簡化臨床工
作流程以減輕住院醫師負荷，盼以多管齊下之方式，優化住院醫師訓
練環境，讓急難症專科人力回流。
衛福部也研擬修正《醫療法》部分條文，規範醫療財團法人年度收入
結餘，包括美食街、停車場、投資公司獲利、捐贈收入等非醫療收入
結餘，應優先用於提升員工薪酬及增聘人力等事項，並要求法人主動
公開捐助章程、董事會成員資料、關係人交易情形。因為各界當初懷
抱理想捐助成立醫療財團法人，用意即希望給民眾更優質的醫療服
務，這些充滿濟世救人精神的資金如何運用，應該向社會透明公開。
健保於102年即曾運用約50億元調整五大科支付標準，並陸續動用數
十億元改善護理人力，現為進一步改善醫事人員薪資結構，衛福部表
示，將在105年醫院總額之醫療服務成本項目所增加金額中，特別提
撥50億元，作為調整醫事人員薪資結構之用，並由健保署依醫院所提
薪資改善方案金額提撥30%至50%對應款，期使50億元之有限健保資源
發揮100億元至150億元之實質成效。另醫療服務成本項目尚餘有40餘
億元亦會用於調整支付標準，期能進一步強化照護品質。
衛福部強調，目前健保財務雖較過去穩定，所以能將部分結餘款項用
以改善醫療環境，並酌降民眾之保險費負擔，但因人口老化等因素，
醫療需求將持續快速增加，未來仍需國人共同努力，除力求財務穩定
外，並使醫療照護體系更為健全，讓健保得以永續經營。